老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍与围术期炎性反应的相关性

摘要

目的观察老年患者全髋关节置换术后早期术后认知功能障碍(POCD)的发生及其与围术期炎性反应的关系。方法选择接受择期单侧全髋关节置换术的老年(年龄≥60岁)患者,应用简易精神状态量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定,根据是否发生POCD分为POCD组(17例)和非POCD组(20例),检测术前及术后1、6h外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平。结果术后1d的POCD发生率为45.9%。POCD组患者术后IL-1β及IL-6水平均较术前显著升高(P值均0.05);POCD组术后1h的IL-1β及术后6h的IL-6水平显著高于非POCD组(P值均0.05)。两组患者术后6h的CRP水平较术前显著升高(P值均0.05)。结论老年患者全髋关节置换术后早期的POCD发生率较高,术后早期的炎性反应可能与POCD的发生有关。