睾丸原发性类癌的临床病理学观察

摘要

目的:探讨原发于睾丸的类癌临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及其组织起源。方法:应用光镜、免疫组织化学对4例原发于睾丸的类癌进行检测。结果:4例患者均表现为阴囊肿块,病程2～36年,其中2例伴有会阴胀痛感。肿块呈结节状,直径3.0～4.0cm,切面灰黄色,界清,1例有灶性坏死。组织学上,癌细胞呈圆形、多角形,胞质略嗜伊红颗粒状,胞界不清。核单一,圆形,染色质点彩状。癌细胞排列呈岛状、梁状,可见小的规则的菊形团样结构及大的不规则腺管样结构,腺腔内可见红染的分泌物。癌巢间为纤细的纤维组织间隔。免疫表型,癌细胞弥漫性表达突触素、嗜铬素、神经元特异性烯醇酶和细胞角蛋白。结论:睾丸原发性类癌罕见,组织起源有争议。该肿瘤应与精原细胞瘤、转移性类癌、支持细胞瘤及粒层细胞瘤等鉴别。