改良R.I.R.S.肾结石评分预测输尿管软镜术后结石清除率可行性分析

摘要

目的探讨改良R.I.R.S.肾结石评分系统预测输尿管软镜碎石术后肾结石清除率的可行性。方法选取北部战区总医院自2019年6月至2020年10月收治的162例行输尿管软镜碎石术的肾结石患者为研究对象。分别采用R.I.R.S.评分系统与改良R.I.R.S.评分系统对患者临床资料进行评分。分析改良R.I.R.S.评分系统与结石清除率的关系。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)比较改良R.I.R.S.与R.I.R.S.以及结石特征预测结石清除率的差异。结果术后4周,患者的结石清除率为74.7%(121/162)。多因素分析结果显示:结石累计直径、结石体积、结石结石密度、下盏结石为影响输尿管软镜术后结石清除率的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,改良R.I.R.S.评分系统、R.I.R.S.评分系统、结石密度、结石体积、结石累计直径、肾盂输尿管与肾下盏夹角、结石累及肾盏长度的AUC分别为0.945、0.902、0.871、0.914、0.838、0.382、0.607。改良R.I.R.S评分系统预测结石清除率的效能优于R.I.R.S评分系统及各项评分因素。结论改良R.I.R.S.评分系统与R.I.R.S.评分系统均能较准确地预测输尿管软镜碎石术后结石清除情况,且改良R.I.R.S.评分系统的预测效能更为准确。