右美托咪定行超声引导下臂丛神经阻滞时罗哌卡因的半数有效剂量研究

摘要

目的:探索行超声引导下臂丛神经阻滞联合应用右美托咪定时0.375%罗哌卡因的半数有效剂量(ED50)。方法:选取择期行肩关节镜手术的患者30例,性别不限,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级。患者入手术室即开始泵注右美托咪定(0.5μg·kg^-1·h^-1),于超声引导下行肌间沟臂丛阻滞,给予0.375%罗哌卡因首剂量100mg,后各相邻患者剂量之间的比值为1.2。采用改良序贯法计算0.375%罗哌卡因的ED50及95%可信区间。观察患者的麻醉效果及有无药品不良反应(ADRs)发生。结果:肩关节镜手术患者行超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定时0.375%罗哌卡因的ED50为19ml,95%可信区间为17.5~21.5ml。ADRs观察发现1例霍纳(Horner)综合征,1例低心率、低血压事件。结论:肩关节镜手术患者行超声引导下臂丛神经阻滞时复合右美托咪定,可减少罗哌卡因的剂量,且麻醉效果好,无严重ADRs发生。