安定颈动脉内注射对两侧同步性痫样放电难治性癫癎灶定侧的意义

摘要

目的　探讨安定颈动脉内注射对两侧同步性痫样放电难治性癫疒间的痫灶定侧的意义。方法　对 2 0例两侧同步性痫样放电的难治性癫疒间 患者在脑电图 (EEG)监测下进行安定颈动脉内注射试验 ,观察注药后痫样放电受抑制情况来确定痫灶侧。结果　安定颈动脉内注射后 ,16例 ( 80 % )两侧同步性痫样放电消失 ,注药侧被判定致痫灶侧 ;4例( 2 0 % )注药侧癫疒间 样放电消失 ,对侧注药两侧痫样放电消失 ,即将再次注药侧判定为痫灶侧。 2 0例患者中 ,有 12例经手术脑皮质电图 (ECoG)、脑深部电图 (DEEG)证实定侧准确 ;手术及伽玛刀治疗后随访 1～ 6 5年 ,临床发作及脑电图检查痫样放电消失 15例 ( 75 % ) ,好转 5例 ( 2 5 % )。结论　安定颈动脉内注射对两侧同步性痫样放电难治性癫疒间