专项整治前后结核患者肝损伤及药物使用费用对比分析

摘要

目的:分析护肝药物专项整治对某院住院结核患者药物性肝损伤、护肝药物使用种类及药物使用费用影响,以减轻患者药物使用经济负担,促进临床护肝药物合理使用。方法:整理某院2013年(整治前1 678例)和2015年(整治后1 828例)肺科医院某结核病区全年住院患者病历资料,对患者入院前、住院中与出院时抗结核药所致药物性肝损伤(ATB-DILI)数据进行统计分析,并从该病区随机抽取2013年9月份(整治前116例)和2015年9月份(整治后108例)住院患者病历资料,对整治前后护肝药物使用种类、治疗药物及护肝药物费用数据进行统计分析。结果:专项整治后,该病区结核患者发生ATB-DILI例数较整治前、入院前与出院时及住院中与出院时并无明显增加(χ2=2.52,P=0.112;χ2=0.18,P=0.673),此外,性别与高危因素分层分析也未发现有显著差异(P>0.05);然而护肝药物剂型构成比有显著变化,注射剂型减少明显(P12和<60岁患者人均护肝药物使用种类数均低于整治前(P=0.002,P=0.034和P=0.014),人均护肝药物使用种类数减少0.40种,减少了24.69%(P=0.001);人均治疗药物费用减少2 099.67元,减少了33.19%(P=0.004),其中,人均护肝药物费用减少931.69元,减少了79.38%(P<0.001)。结论:护肝药物专项整治没有增加患者发生ATB-DILI风险,却显著减少了患者护肝药物使用种类和费用,护肝药物专项整治在保证结核患者抗结核治疗安全性同时,减轻了患者药物费用负担。