小结直肠癌肝转移:能谱CT碘定量量化增强特点

摘要

目的:探讨宝石能谱CT碘定量量化分析在结直肠癌肝脏小转移(<3 cm)中的临床价值.方法:所有915例肝占位患者采用宝石能谱CT行双期增强扫描,140例诊断为肝转移.在工作站上重建为最佳单能量图像,分析<3 cm的转移性肝肿瘤的病灶检出率.对其中41例结直肠癌的106个病灶进行回顾性分析,分别在CT图和碘基图上测量病灶中心、病灶边缘、正常肝组织的动脉期和静脉期的CT值和碘基值.比较分析病灶边缘、病灶中心及正常肝组织的CT值和碘基值的差异,探讨能谱CT碘定量量化分析的临床价值.结果:对于小转移瘤的病灶检出率上,最佳单能量图像优于传统C T混合能量图像(Z=3.306,P=0.001).动脉期病灶边缘部分较中心部分CT值升高37.65%,而碘值升高65.95%,差异具有显著地统计学意义(P<0.001).正常肝组织较病灶边缘部分CT值升高22.99%,而碘值升高17.96%,无明显统计学意义(P=0.225).静脉期病灶边缘部分较中心部分CT值升高32.13%,而碘值升高40.01%,具有显著地统计学差异(P<0.001).正常肝组织较病灶边缘部分C T值升高34.47%,而碘值升高40.92%,差异具有显著地统计学意义(P<0.001).结论:能谱CT的碘定量分析可能有利于提高小病灶的检出率,有助于显示结直肠癌转移性肝肿瘤强化特征,有利于提高对转移性病灶诊断的准确率.