振幅整合脑电图联合头颅磁共振定量指标对中晚期早产儿近期神经发育预测价值的前瞻性研究

摘要

目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、头颅磁共振成像(cranial magnetic resonance imaging,cMRI)的定量指标双顶径(biparietal width,BPW)、两半球间距(interhemispheric distance,IHD)与中晚期早产儿近期神经发育的关系。方法前瞻性选择2018年9月至2020年4月入住新生儿重症监护病房的104例中晚期早产儿为研究对象,在生后72 h内采用Naqeeb法及睡眠-觉醒周期(sleep-wake cycling,SWC)进行aEEG评估;在矫正胎龄37周时完成cMRI检查,并在T2冠状位测量BPW和IHD;矫正月龄6月龄时采用0~6岁儿童发育筛查测验(Developmental Screening Test for Child Under Six,DST)随访神经发育,并根据发育商(development quotient,DQ)分为DST正常组(≥85分,78例)和DST异常组(DQ<85分,26例),分析比较两组间各指标差异,以及aEEG和cMRI的关系。结果DST异常组aEEG正常率、SWC成熟率低于DST正常组(P<0.05);与DST正常组相比,DST异常组的IHD偏大、BPW偏小(P<0.05)。不成熟的SWC、aEEG异常、较大的IHD是DST异常的危险因素(P<0.05),较大的BPW是DST异常的保护因素(P<0.05)。结论中晚期早产儿生后72 h内的aEEG、矫正胎龄37周时cMRI定量指标BPW和IHD可能影响其矫正月龄6月龄时的神经发育结局。