输尿管镜碎石术中肾盂压力监测的方法和意义

摘要

目的介绍输尿管镜碎石术中肾盂压力监测的方法,探讨肾盂压力监测的意义。方法对65例输尿管结石病人行输尿管镜下碎石术,术中用自制的测压系统监测肾盂压力,统计术后早期并发症,如发热、肾区痛及肾功能减退的发生率,观察其与压力变化的关系。结果术中肾盂压力为18～48mmHg。定义高压冲洗为:单侧肾术中肾盂压力≥30mmHg的总时间(T)≥10min。高压冲洗组术后轻度和中度发热率、严重发热率及严重肾区痛发生率均高于低压冲洗组(P<0.01)。高压冲洗可引起术后早期一过性肾功能减退,与低压冲洗组相比差异显著(P<0.05),但未见对肾功能的远期影响。结论应在术中常规监测肾盂压力,控制压力<30mmHg,或单侧肾术中肾盂压力≥30mmHg的总时间应<10min,以减少术后并发症。