奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠感觉运动功能的影响

摘要

目的:探讨奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肛门直肠感觉运动功能的效应.方法:用电子气压泵(barostat)及液流灌注压力监测系统对20例 D-IBS 患者及20名健康人进行肛门直肠测压检查.并对D-IBS 患者用奥替溴铵治疗2wk,再复查肛门直肠测压;治疗前后均对患者行临床症状评分.结果:肛门内括约肌静息压(kPa)、肛门内括约肌最大收缩压(kPa)、最小抑制容量(mL)、直肠顺应性(mL/0.133kPa)在D-IBS 患者与健康人之间无显著性差异(P>0.05);D-IBS 患者的直肠初始感党阈、排便阈、疼痛阈分别为52.6±17.3mL、84.6±34.3mL 及128.6±24.3mL,分别低于健康人的87.3±14.5mL(P<0.05)、128.4±26.5mL(P±0.05)及206.1±36.5mL(P<0.05).奥替溴铵治疗前患者腹痛、腹胀、排便频率、粪便性状及 IBS 总体症状感觉评分分别为1.90±0.72、1.75±0.78、1.85±0.67、1.70±0.73及1.91±0.68,治疗后明显下降,分别为0.70±0.57(P<0.01)、0.55±0.51(P<0.01)、0.65±0.59(P<0.01)、0.75±0.50(P<0.01)、0.65±0.59(P<0.01).与治疗前比较,患者的直肠初始感觉阈、排便阈及疼痛阈均明显升高,分别为79.3±13.2mL(P<0.05)、112.2±23.2 mL(P<0.05)及189.1±33.8 mL(P<0.05).结论:奥替溴铵可改善 D-IBS 患者的直肠内脏高敏感性、并有效地缓解患者的临床症状.