沙立度胺、三氧化二砷联合小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

摘要

目的探讨沙立度胺、三氧化二砷联合小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性。方法设治疗组和对照组。治疗组20例:沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量100 mg/d,然后每周剂量递增50 mg/d,达最高剂量200 mg/d之后改维持剂量100～200 mg/d;三氧化二砷10 mg/d,静脉滴注,结束后15 min维生素C 3g/d,静脉滴注,每周5次,用4周休2周为1个疗程;三尖杉酯碱:0.5～1 mg/d静滴,1次/d,14～21 d,休息7～14 d,再行第2个疗程,以上三药均依患者耐受不良反应情况确定维持剂量并连用3～6个月。对照组20例:予雄激素、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等以及对症、支持治疗。结果治疗组完全缓解4例,部分缓解5例,血液学改善8例,总有效率85%,未发现严重不良反应;对照组完全缓解0例,部分缓解2例,血液学改善6例,总有效率40%,与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙立度胺、三氧化二砷联合小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,耐受性好。