冠状动脉旁路移植术前支架置入术治疗颈动脉狭窄——中期随访结果

摘要

目的评价冠状动脉旁路移植术前支架置入术治疗颈动脉狭窄的安全性和有效性。资料与方法对8例严重冠心病合并颈动脉狭窄患者于冠状动脉旁路移植术前行颈动脉支架置入术。8例冠状动脉造影均示3支血管病变，其中3例合并左主干病变；颈动脉造影示颈内动脉狭窄，有症状者狭窄≥50％，无症状者狭窄≥70％。结果技术成功率100％。共置入8枚自膨胀式支架。8例均于支架置入术后1～14天（平均6．0天）行冠状动脉旁路移植术，1例同时行主动脉瓣置换术。手术恢复顺利，无脑卒中、过度灌注综合征或死亡等严重并发症。随访11～41个月，平均28．4个月，1例复查造影示支架内再狭窄。结论冠状动脉旁路移植术前在适当内科治疗基础上实施支架置入术治疗伴发的颈动脉狭窄是安全、有效的，中期疗效满意。