肝脏手术后并发急性胃粘膜病变的高危因素分析

摘要

１９８９年３月至１９９４年３月，第二军医大学长海医院１５１９例肝脏手术者术后共发生急性胃粘膜出血２５例，其中除１例为肝海绵状血管瘤行肝中叶切除加捆扎术外，其余２４例均系原发性肝癌伴肝硬变患者。全部病例经采用非手术治疗，包括营养支持、保肝、输血、补充血容量、应用止血剂以及Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗后．治愈２１例，死亡４例。４例死亡者均为重度肝硬变病人。由此提示，急性胃粘膜出血的发生与门脉性肝硬变以及肝硬变的严重程度有直接关系。肝硬变程度越重，手术后全身状况越差，肝功能损害就越明显，其发生急性胃粘膜病变及急性胃粘膜出血的机会就越多。