机械通气支持下行紧急介入治疗急性心肌梗死并发肺水肿

摘要

目的探讨急性心肌梗死并发肺水肿患者在机械通气支持下,进行紧急冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法回顾性分析2007至2009年在急诊室确诊急性心肌梗死并发肺水肿,在机械通气支持下行紧急PCI的15例患者的病历资料,分析其临床资料、左室射血分数、血浆脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 15例患者全部手术成功,病情恢复良好并逐步脱机,左室射血分数(LVEF)显著改善[机械通气支持介入结束后EF为(37.36±0.02)%,脱机前EF为(47.41±0.02)%,P<0.05);血浆脑钠肽水平[介入治疗前为(430.50±96.08)fmol/mL,介入治疗后4周为(99.34±5.15)fmol/mL]和血清hs-CRP浓度[介入治疗前为(89.50±9.30)ng/mL,介入治疗后4周为(8.35±2.49)ng/mL]随治疗时间逐渐降低(P均<0.01)。结论急性心肌梗死肺水肿患者在呼吸机支持下行紧急PCI治疗具有可行性和较好的疗效。