亲体小肠移植供肠获取与修整技术

摘要

目的探讨亲体小肠移植中供体小肠的获取和修整技术。方法根据亲体小肠移植供体的标准在父母中筛选合适供体,设计手术方案。选择回肠作为移植肠袢,采用保留回盲瓣及远端20cm回肠给供体,获取回肠120cm,总结手术中测量肠管长度的方法;综合采用透光、触摸法判断肠系膜上动脉分支,暂时阻断血流判断供肠和残留肠管血运;总结获取移植肠管中供体血管的选择和处理方法。结果供、受体手术顺利,移植肠袢功能良好。供体除短期轻度腹泻外,无肠系膜血栓、肠瘘等并发症。供体术后14d完全康复出院,随访8个月,无排便习惯改变;体重维持术前水平;食欲良好,无饮食习惯和进食量改变;未出现生活、工作习惯改变或心理改变。结论选择回肠作为移植肠袢,保留回盲瓣及远端20cm回肠给供体是理想的供肠获取方法,标准细致的操作方法对供体造成的近期和远期风险较小,并为获得优良的移植效果奠定基础。