姜良铎治疗糖尿病的用药规律和核心药对作用机制

摘要

目的:分析姜良铎教授治疗糖尿病的方药规律,总结其学术经验,为糖尿病的治疗提供新的思路。方法:收集2018年1月1日—2020年3月31日就诊于北京中医药大学东直门医院姜良铎教授门诊糖尿病患者的初诊处方,应用中医传承辅助平台软件建立方剂数据库,对其进行频次统计,总结性味归经分布、组方规律分析等,最终得出治疗糖尿病的新处方。利用TCMSP、TTD、STRING等数据库挖掘核心药物治疗糖尿病的作用靶点及KEGG信号通路,分析药物作用机制。结果:该研究共筛选出姜良铎教授治疗糖尿病的处方158首,其中所涉及中药共220味,常用药物有赤芍、白芍、瓜蒌、枳壳、地骨皮、黄芩等17种,药物组合模式71组,其中对药35组,角药26组,4味及以上药物组合10组,并得出9首治疗糖尿病的新处方。核心药对"赤芍-白芍"治疗糖尿病的主要靶基因有PTGS2、NR3C2、PIK3CG、HTR2A等,富集于2型糖尿病、胰岛素信号通路、IL-17信号通路等。结论:通过中医传承辅助平台的挖掘方法可以较好地归纳姜良铎教授治疗糖尿病的用药规律,擅用角药,用药以滋阴清热,活血解毒为主,主张从状态辨治,注重扶正祛邪。其核心药对可通过调节胰岛素信号通路,降低炎症反应来治疗糖尿病及其并发症。