温敏性高黏度几丁聚糖水凝胶复合脱钙骨基质修复兔膝全层软骨缺损的初步研究

摘要

目的将高黏度几丁聚糖水凝胶(high viscous chitosan/glycerol phosphate,HV-C/GP)与异体脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)颗粒复合,评估修复兔膝全层软骨缺损的效果。方法将HV-C/GP与DBM按2∶1(W/W)复合,制备HV-C/GP-DBM复合物。取成年健康34周龄新西兰大白兔24只,体重3.5～4.5kg,于两侧股骨髁间窝制备直径为3.5mm、深度为3mm的软骨全层缺损区。右侧缺损区植入HV-C/GP-DBM复合物作为实验组;左侧不作处理,作为对照组。术后4、8、16周,分别处死动物取材,行大体及组织学观察。根据国际软骨修复协会组织学评分(International Cartilage Repair Society Histological Scoring,ICRS)标准对第16周标本评分,评估软骨修复效果。结果大体及组织学观察:术后4、8周,实验组缺损区大部分被透明软骨样组织修复,DBM颗粒部分吸收;对照组缺损区可见少量纤维组织及软骨细胞;术后16周,实验组6例关节表面平滑,缺损区已基本被透明软骨样软骨组织修复,缺损区与周围软骨整合较好,新骨形成活跃,部分DBM颗粒未被爬行替代;对照组仍存在凹陷,修复组织为纤维组织。术后16周ICRS评分结果示,实验组的软骨细胞生成以及与周围软骨整合等6个方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HV-C/GP-DBM复合物组织相容性好,可降解,可注射,是一种较好的软骨修复材料。