钴疗机分次高剂量适形放疗中晚期肺癌的临床观察

摘要

目的观察钴疗机分次高剂量适形放射治疗中晚期肺癌的疗效。方法共收集2002年8月至2005年6月我科用钴疗机做适形放疗的59例中晚期肺癌病例。其中，首次放疗51例，术后或放疗后复发8例，男性52例，女性7例；年龄31岁～85岁，中位年龄70岁；卡氏评分均≥70分。按1997年UICC临床分期；临床Ⅱ期11例，Ⅲ期42例；Ⅳ期5例．病理类型：鳞癌32例，腺癌6例，未分化癌8例，鳞腺癌3例，影像诊断10例。周围型15例，中央型44例。瘤体最大径≤5cm；10例，〉5cm〈8cm；34例，≥8cm；15例。瘤体直径最小为2．4cm，最大为12．8cm。用80％等剂量线覆盖GTV的靶区范围，肿瘤边缘剂量4～5Gy／次，5次／周，13～15次／2.5～3．5周。结果1、2a总生存率为45．8％、20．3％。目前生存10人，死亡49人，其中局部复发20人，远处转移27人，死于冠心病3人。结论临床实践显示肿瘤适形放疗疗效优于普通放疗。