圣乔治呼吸问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康相关生活质量的比较

摘要

目的比较圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)问卷评价COPD稳定期患者健康相关生活质量的差别。方法收集COPD稳定期患者248例,肺功能分级Ⅰ～Ⅳ级,所有患者分别于入组时及第3、6个月末随访时行CAT总评分、SGRQ评分和肺功能检查。结果随着疾病严重程度加重,患者的CAT总评分、SGRQ总评分及SGRQ3个分问卷评分均有明显升高趋势(P值均<0.05)。所有患者入组时及第3、6个月末CAT总评分的Cronbach’sá系数分别为0.80、0.79、0.77,同时间点SGRQ总评分的Cronbach’sá系数分别为0.86、0.81、0.82。肺功能分级Ⅰ～Ⅳ级患者不同时间点的CAT总评分、SGRQ总评分及SGRQ3个分问卷评分的Cronbach’sá系数均≥0.71。入组时及第3、6个月末随访时患者的CAT总评分分别与同时间段第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)呈负相关(r值分别为-0.78、-0.71、-0.82,P值均<0.05);与同时间段的SGRQ总评分呈正相关(r值分别为0.75、0.77、0.80,P值均<0.05)。入组时及第3、6个月末随访时的SGRQ总评分与同时间段FEV1%呈负相关(r值分别为-0.57、-0.66、-0.52,P值均<0.05);CAT总评分的变化值与同时间段FEV1%的变化值呈负相关(rs值分别为-0.89、-0.81、-0.87;P值均<0.05),SGRQ总评分的变化值与同时间段FEV1%的变化值呈负相关(rs值分别为-0.69、-0.67、-0.60,P值均<0.05);SGRQ总评分的变化值与同时间段CAT总评分的变化值呈正相关(rs值分别为0.80、0.85、0.64;P值均<0.05)。随访过程中,不同时间段的CAT总评分变化绝对值≥4时评估患者发生临床变化的Youden指数最高。结论 SGRQ和CAT对于COPD稳定期患者健康相关生活质量的评估信度及效度均较好,CAT因内容少、易完成,且具有与SGRQ相似的评估可靠性,故更适用于COPD患者。