复发性青光眼小梁切除术中应用不同抗代谢药物的疗效

摘要

目的探讨在复发性青光眼小梁切除术中使用不同抗代谢药物的疗效。方法将72例88眼复发性青光眼患者随机分为4组,均行规范化小梁切除术,术中分别使用环孢素(Cs,20 g/L)、丝裂霉素(MMC,0.2 g/L)、氟尿嘧啶(Fu,50 g/L)及干扰素α-2b(IFN—α2b,50万U/mL)。术后随访6个月,观察视力、眼压、滤过泡及并发症发生情况。结果①各组术后视力变化的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②各组术后功能性滤过泡均显著多于无功能性滤过泡(P值均0.05);术后3和6个月,Fu组和IFN-α2b组的平均眼压显著高于Cs组和MMC组(P值均0.05)。术后6个月,Cs组的眼压控制率显著高于Fu组、IFN-α2b组和MMC组(P值均<0.05)。MMC组显著高于Fu组和IFN-α2b(P值均<0.05)。④MMC组术后各种并发症的发生率均显著高于其他3组(P值均<0.05)。结论4种抗代谢药物用于复发性青光眼的小梁切除术,均有助于获得更多的功能性滤过泡和更满意的眼压控制率,其中Cs的作用较为显著且并发症较少,MMC作用较好但并发症相对多见,而Fu和IFNα-2b术中一次使用效果不甚理想。