蔺草加工业尘肺发病及综合防治策略研究

摘要

目的探索我市近年来蔺草加工业粉尘浓度与尘肺发病的消长规律及影响因素,为进一步控制尘肺病提供决策参考。方法通过蔺草加工业现场职业卫生学调查,2002～2004年已诊断的尘肺病例发病状况分析,了解有关部门所采取的政策、执法、技术方面的干预措施,分析该行业尘源分布和尘肺发病特点及综合防治措施的效果。结果近年来在政府统一领导下,通过尘肺病综合防治工作,蔺草加工业的拔草、拣草、编织作业点环境粉尘浓度几何均数已从2001年的43.46mg/m3、28.78mg/m3和12.08mg/m3下降到2004年的11.87mg/m3、3.51mg/m3和5.69mg/m3;历年粉尘浓度均以拔草作业点最高。2002～2004年我市共进行蔺草作业工人体检22780例,累计确诊蔺草染土尘肺203例,其中Ⅰ期尘肺152例(74.9%),Ⅱ期尘肺46例(22.7%),Ⅲ期尘肺5例(2.5%),尘肺并发肺结核38例,并发率为18.7%。各年尘肺病检出率分别为2.06%、0.92%和0.35%,平均为0.90%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。历年尘肺检出率均以拔草工居首,病例数占全部尘肺的82.27%。2002年Ⅰ期病例发病工龄为5.4年,2004年延长到6.9年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我市蔺草加工业尘肺病综合防治已取得初步成效,但要进一步控制尘肺发病仍面临诸多制约因素。应在政府统一领导下多方通力协作,针对行业特点切实加强引导与监管,加大科技投入,抓好重点人群职业健康教育工作,减少或完全控制尘肺病的发生。