骨盆前后环外固定器在多发伤C型骨盆骨折的急诊应用

摘要

目的探讨急诊应用骨盆前后环外固定器多发伤C型骨盆骨折方法和治疗效果。方法从2005年11月至2007年8月16例多发伤合并C型骨盆骨折患者,平均ISS评分29(19～58)分,其中男性10例,女性6例,年龄19～52岁,平均36.5岁。骨盆Tile分型:C1型11例,C2型3例,C3型2例。均合并休克,急症应用髋臼上缘前环外固定器和后环骨盆钳外固定治疗。分析手术时间、复位情况、并发症、骨折愈合情况和Majeed骨盆骨折评价标准。结果外固定器手术平均时间45～90min,平均63.5min,术后4例死亡,1例脑外伤,3例死于多器官功能衰竭。余12例获得2～23个月随访,平均9.1个月。4例出现针道感染,1例股外侧皮神经损伤大腿外侧麻木,无骨不连及骨折移位,Majeed记分,优6例,良4例,差2例,优良率83.3%。结论应用骨盆前后环外固定器可恢复C型骨盆骨折稳定性,减少出血,从而有利于稳定血流动力学,适用于多发伤C型骨盆骨折血流动力学不稳定患者。