GDF-15与STEMI急诊PCI术后左室重构的相关性研究

摘要

目的：探讨生长分化因子-15（GDF-15）水平与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后半年左室重构（ LVR）程度的相关性，并评价其对LVR的预测价值。方法选择STEMI急诊PCI术后患者63例，入院24h内采集静脉血，测定血清N末端B型脑钠肽前体（ NT-proBNP），并留取血清标本，集中检测GDF-15表达水平。于入院后96h内及随访末（6个月）行超声心动图检测，左室重构定义为左室舒张末期容积较基线增加＞20％，据此将患者分成左室重构（ LVR）组（ n＝13）及非左室重构（NLVR）组（n＝50），分析两组入院24h内血清GDF-15表达水平与STEMI急诊PCI术后晚期左室重构的相关性。结果13例（20．63％）患者发生了左室重构，LVR组血清GDF-15水平显著高于NLVR组（P＜0．01）。 Logistic回归分析示GDF-15水平与LVR正相关（OR 1．006，P＜0．01）。 ROC曲线分析结果示：GDF-15曲线下面积（AUC）为0．763（95％置信区间0．623～0．903）。结论 STEMI急诊PCI术后患者血清GDF-15水平与LVR呈独立、显著的正相关。