婴幼儿室间隔缺损伴肺动脉高压围术期处理

摘要

目的　介绍婴幼儿室间隔缺损 (VSD)伴肺动脉高压 (PH)围术期处理经验。 方法　 自 1996年 1月～ 2 0 0 3年 8月 ,4 7例VSD伴PH婴幼儿应用浅低温体外循环、温血心肌停搏液连续灌注及间断褥式缝合法进行VSD修补术。围术期进行综合性降肺动脉压的处理 ,注意心肌保护 ,合理使用呼吸机及供氧 ,保持呼吸道通畅 ,正确应用强心剂、利尿剂、镇静剂及广谱抗生素。 结果　2例 (4 .3% )患儿术后分别死于呼吸功能衰竭及肺动脉高压危象 ,2例 (4 .3% )患儿术后分别并发右心功能不全及低心排血量综合征 ,治愈出院。随访 36例 ,恢复良好。 结论　VSD伴PH婴幼儿围术期注意维护心肺功能 ,合理应用肺血管扩张药物 ,手术安全性提高、死亡率降低。