8 头颈部Merkel细胞癌：辅助放疗是否必要？

摘要

目前对Merkel细胞癌的最佳治疗还存在争论．该文旨在研究手术结合放疗能否提高头颈部Merkel细胞癌的治疗效果，并应用多因素分析方法确定患者的预后因素。方法：110例头颈部Merkel细胞癌患者被纳入研究范围．男78例．女32例，平均年龄70岁，平均随访2．3a，66例接受联合治疗，44例行单纯放疗或手术。结果：肿瘤局部和区域性5年控制率分别为84％和69％，联合治疗能够提高肿瘤的局部和区域性控制率（P=0．009，P=0．006），患者总生存率和疾病专生存率分别为49％和62％，联合治疗能够显著提高患者无瘤生存率（P=0．013）；接受联合治疗的肿瘤Ⅱb期患者，其无瘤生存率和疾病专生存率提高衅0．005，P=0．035），多变量分析提示，如果年龄超过70岁（P〈0．001），肿瘤直径大于1cm（P〈0．001）．则患者预后较差。疾病分期是判断患者预后的独立因素。