气管镜针吸术与气管镜毛刷在肺部肿块鉴别诊断中的应用

摘要

目的:评价经气管镜针吸术(TBNA)涂片与毛刷涂片(BB)对肺部肿块的诊断价值。方法:对156例肺部肿块患者行支气管镜检查,同时做针吸涂片和BB细胞学检查,结合形态和细胞免疫化学染色做出诊断,与术后病理组织学检查结果或临床诊断进行比较。结果:156例肺部肿块最终确诊为恶性肿瘤132例,非肿瘤性疾病13例,未确诊11例。132例恶性肿瘤中,TBNA诊断准确率为97.7%,而BB只有71.2%,两者差异有统计学意义,P<0.01。TBNA对中心型肺癌、周围型肺癌和纵隔肿瘤诊断准确率分别为98.4%、98.2%和92.3%,毛刷涂片相应数据为91.9%、64.9%和0,后两者差异有统计学意义。24例非肿瘤患者中有11例通过TBNA明确诊断,占最终明确诊断患者的84.6%(11/13),而BB仅确诊2例肺结核。结论:TBNA涂片细胞学检查在肺部肿块的鉴别诊断方面优于BB细胞学检查。