甲状腺髓样癌8例病理报道及相关文献复习

摘要

目的探讨甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）的组织学改变、特殊染色和免疫表型等病理学特点。方法在回顾性分析8例甲状腺髓样癌的临床资料基础上,采用组织化学、免疫组化等方法观察其病理学特征。结果患者均以颈部包块就诊,2例伴有疼痛。发病年龄19~71岁（平均47.1岁）。本组所有病例均为散发性,肿瘤最大直径5cm,最小直径2cm,合并乳头状癌1例,1例发生淋巴结转移,1例有血管浸润;8例肿瘤间质刚果红染色均（＋）;免疫组化：降钙素（calcitionin,CT）、嗜铬素（chromogranin A,CgA）、突触素（synaptophysin,Syn）、神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）等8例均阳性、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）阳性6例、甲状腺转录因子1（thyroid transcription factor,TTF-1）阳性4例、Vim阳性3例、S100和甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）均为阴性。结论 MTC具有多向分化和产生多种神经内分泌物质的特点,其诊断（尤其是冰冻切片）有时比较困难,依赖于组织病理学、组织化学、免疫组化和临床表现等,其中CT和刚果红染色在该肿瘤诊断中有重要意义。