激活右腹外侧前额叶提高抑郁症患者对社会疼痛的情绪调节能力:一项TMS研究

摘要

负性人际交往经历和负性社会事件是抑郁症的重要诱导因素,而社会功能受损是抑郁症患者的重要特征之一,患者通常表现出对社会疼痛的情绪失调。为了提高抑郁症患者在负性社交情境中或面对负性社会事件时的情绪调节能力,本研究采用经颅磁刺激技术(transcranial magnetic stimulation,TMS),考察抑郁症患者在腹外侧前额叶(the ventrolateral prefrontal cortex,VLPFC)被激活后其情绪调节能力的改变。结果表明,当右侧VLPFC被TMS激活且患者采用认知重评策略调节情绪时,实验组患者(n=64)比对照组患者(n=63)在社会排斥情境下报告了更弱的负性情绪体验,这说明激活右侧VLPFC可以有效提高患者对社会疼痛的外显性情绪调节能力。本研究是采用TMS提高抑郁症患者情绪调节能力的首次尝试,实验发现不但支持了VLPFC与认知重评策略的因果关系,还为临床改善抑郁症等社会功能障碍患者的情绪调节能力提供了明确的神经治疗靶点。后续研究还需探讨多疗程TMS刺激方案、改变社会疼痛的诱发方式、对比左右侧VLPFC的治疗效果、尝试使用其他的情绪调节策略,进一步验证本研究的结论,优化TMS治疗方案。