急性复发性胰腺炎与高脂血症的互为因果关系及临床特点

摘要

目的比较不同血脂水平对急性复发性胰腺炎(acute recurrent pancreatitis,ARP)病情发生、发展及预后的影响,探讨伴高脂血症(hyperlipidemia,HL)与ARP的相互关系及临床特点.方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院胰腺外科2013-01/2015-12收治的121例ARP患者的临床资料并密切随访,按入院24 h内化验的血脂水平分为abdg高脂血症组和非高脂血症组,并对两组病例进行一般情况、病情严重程度、复发情况、并发症、手术率、死亡率等指标的比较.结果HL组的平均年龄小于非HL组(38.5±8.9vs 49.8±13.2,P<0.01),,且手术率相对较低(11.3%vs 21.9%,P<0.05),男性患者比例更高(41/53 vs 40/68,P<0.05),BMI(28.2±6.0 vs22.5±5.2,P<0.01)、血糖水平(9.65±6.00 vs6.88±3.26,P<0.01)、血脂水平(13.94±8.91vs 3.22±1.47,P<0.01)高于非HL组,而血淀粉酶(332.02±246.71 vs 490.79±417.11,P<0.05)相对较低;HL组更容易合并糖尿病(34.0%vs 13.2%,P<0.01)及脂肪肝(22.6%vs7.4%,P<0.05).病因方面,观察组血脂水平升高主要由原发性的HL本身所引起(62.3%,P<0.01),而其他因素所诱发的ARP,HL则表现为其伴随症状;非HL组中,ARP以胆源性(66.1%,P<0.01)因素居多.酒精性胰腺炎在两组的发病率没有统计学差异;两组的严重程度及预后亦没有统计学差异.结论HL与ARP互为因果,且ARP的高血脂水平主要与原发性的HL有关;合并有HL的ARP患者有年轻化、男性化、外科干预率低的特点,且容易合并糖尿病及脂肪肝等并发症.