麻黄细辛附子汤治疗中老年女性尿失禁临床研究

摘要

目的:观察麻黄细辛附子汤治疗中老年妇女尿失禁的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年6月本院收治的尿失禁患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组患者给予酒石酸托特罗定治疗,每次2 mg,日2次,观察组在对照组治疗的基础上加用麻黄细辛附子汤治疗,日1剂,水煎温服,每日2次两组均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效及相关指标改善情况。结果:对照组有效率为48.00%,观察组有效率为90.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后失禁频率、失禁程度、夜尿次数均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尿失禁问卷简表评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),尿失禁生活质量量表评分(I-QOL)均明显升高(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后阴道静息压与阴道收缩压均明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尿道最大闭合压力(maximum urethral closure pressure,PMUC)、功能性尿道长度(functional urethral length,SFL)、Valsalva漏尿点压(valsalva leak point pressure,PVLP)、膀胱顺应性(bladder compliance,BC)、最大尿流率时逼尿肌压力(detrusor pressure at maximum urinary flow rate,Qmax)均明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻黄细辛附子汤可减少中老年妇女尿失禁患者尿失禁次数,明显增加其阴道压力,改善其尿动力学参数,提高其生活质量。