影响老年额叶胶质瘤认知功能的因素及手术治疗对认知功能的影响

摘要

目的探讨手术干预是否影响老年额叶胶质瘤患者认知功能。方法前瞻性分析于首都医科大学附属北京天坛医院行手术治疗的33例老年额叶胶质瘤患者的临床资料。在术前、术后1周、术后3月指导患者完成MoCA、MMSE认知评估量表。采用独立样本t检验、成对样本t检验及多因素回归分析认知功能变化。结果入组患者的MoCA、MMSE评分与术前相比,在术后1周及术后3月的下降无统计学意义(P>0.05)。在术前,高级别胶质瘤组的MoCA、MMSE评分(15.33±5.723)、(20.444±5.0028)低于低级别胶质瘤组(21.58±6.178)、(25.167±4.8245)(P<0.05)。复发胶质瘤组(13.14±4.259)、(19.000±4.0415)低于首发胶质瘤组(21.69±5.945)、(25.192±4.7835)(P<0.05)。在术后1周,延迟回忆能力较术前下降(P<0.05)。术后3月,延迟回忆能力较术前及术后1周明显改善,计算力较术后1周改善(P<0.05)。结论手术治疗后患者总体认知功能未出现恶化。复发和高级别胶质瘤导致更严重的认知功能障碍。在术后3月,延迟回忆能力及计算力较术前改善。