鼻咽癌放疗后亚临床甲状腺功能减退患者血脂的变化

摘要

目的 研究鼻咽癌放射治疗后亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism, SHT）简称亚甲减患者经左甲状腺素（LT4）治疗后甲状腺功能及血脂的变化.方法 选择自1998年11月至2002年11月首程放射治疗且经病理证实的资料完整的76例鼻咽癌患者,颈部预防剂量45～60Gy,中位剂量55Gy;甲状腺受照射剂量40～60Gy,中位剂量50Gy.放射治疗后40例甲状腺功能正常为对照组,36例并发SHT为亚甲减组,给予LT4口服治疗,从25μg/d开始,逐渐加量至促甲状腺激素（TSH）恢复正常,测定治疗前后及对照组甲状腺功能包括TSH、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及血脂包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的血清值,分别比较.结果 TSH、FT3、FT4、TC、TG、HDL-C、LDL-C亚甲减组LT4治疗前与治疗后及对照组比较,除HDL-C外差异均有显著性,P＜0.001或0.05;亚甲减组治疗后与对照组比较P＞0.05,差异无显著性.结论 鼻咽癌患者放射治疗后可导致亚甲减,经口服LT4治疗后,可改善甲状腺功能及血脂代谢异常.