因双侧椎动脉闭塞引起的闭锁综合征一例

摘要

患者男性,28岁。因四肢无力及缄默一天入院。入院前一天早晨突然出现四肢无力,面部缺乏表情,不能张嘴、尿失禁,能用瞬目表达示意。无发烧、恶心及呕吐。入院当日四肢完全瘫痪。一年前曾有类似发作,但较轻,次日自行恢复。查体:血压16.2/11.0kPa。意识清楚,眼底正常。双眼水平固定,反有垂直运动,能眨眼;瞳孔大小、对光反射灵敏。双侧咀嚼肌无力,不能张口。面部表情淡漠,不能做皱眉、鼓腮、示齿动作。四肢肌力O级,张力低。全身针刺有反应。双膝腱反射消失,双侧Babinski氏征中性。辅诊检查;血常规、血沉、心电图均正常。脑脊液压力、常规。