胃癌病人手术前后免疫指标变化及其意义

摘要

目的探讨胃癌病人手术前后免疫状态变化及其意义。方法分别对术前及术后1、2、3、4周胃癌病人外周血T细胞亚群、NK细胞活性以及IgG、IgA进行检测，以健康体检者作为对照。结果胃癌病人术前CD3+、CD4+、CD4+／CD8+之值及NK细胞活性均显著低于正常对照组（P＜0．01），CD8+显著高于正常对照组（P＜0．01）。术后1周CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞活性均降低，切除组术后2周开始CD3+、CD4+、CD4+／CD8+之值及NK细胞活性出现攀升，术后3周之水平已超过术前，术后4周基本接近正常；而未切除组则无明显变化。胃癌病人术前IgG、IgA水平较正常对照组为高，术后1周尤甚（P＜0．01），切除组在术后2周开始下降，3周后基本正常；未切除组则仍维持较高水平。结论胃癌病人的细胞免疫功能处于抑制状态。手术切除原发癌瘤，尽管部分患者未能达到根治目的，也能使荷瘤机体免疫抑制状态得到缓解。术后1周内所表现的细胞免疫功能几近衰竭，可能造成癌瘤的扩散和转移，强调手术前后应对病人的免疫状态加以保护。