红细胞分布宽度与血小板计数比值对脓毒症患儿预后的预测价值

摘要

目的 探讨入住儿童重症监护室(PICU)第1天红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对脓毒症患儿预后的评估价值.方法 回顾性分析PICU中186例脓毒症患儿的临床资料.根据预后分为存活组(n=151)和死亡组(n=35).比较两组临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析患儿预后的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估RPR对死亡的预测效果.根据最佳截断值,将患儿分为高RPR组和低RPR组,采用Kaplan-Meier法分析两组28 d生存率.结果 死亡组RDW、降钙素原、RPR高于存活组(P<0.05);死亡组PLT、白蛋白低于存活组(P<0.05).Cox回归模型分析显示,低白蛋白、高降钙素原、高RPR为脓毒症患儿预后的独立危险因素(P<0.05).ROC分析显示,RPR值对脓毒症患儿预后有预测价值(P<0.05),曲线下面积为0.937,最佳截断值为0.062,灵敏度为94.29%,特异度为77.48%.Kaplan-Meier法生存分析曲线显示,高RPR组28 d生存率低于低RPR组(P<0.05).结论 入住PICU第1天RPR值与脓毒症患儿预后密切相关,对脓毒症患儿的预后具有预测价值.