土源性线虫感染儿童智力水平和认知结构特征的研究

摘要

目的从认知结构不同维度对土源性线虫(钩虫、蛔虫和鞭虫)感染儿童的认知能力进行评估和鉴定,探讨土源性线虫感染儿童的认知结构特征。方法选取土源性线虫感染率较高的广西融水县白云乡、海南定安县龙州镇和新竹镇等3个乡镇的农村小学1 031名9～12岁儿童进行调查,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检查钩虫、蛔虫和鞭虫的虫卵(一粪三检)。选取77例仅感染1种线虫者作为病例组,并以年龄、性别等与病例组相匹配的健康儿童39人为对照,共计1 16例,采用韦克斯勒儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)进行认知能力诊断与测量评估。结果检出土源性线虫感染378例,感染率为36.7%(378/1 031);中、重度感染173例,感染率为16.8%(173/1 031)。土源性线虫感染儿童除知觉推理指数外,其总智商分数、言语理解指数、工作记忆指数和加工速度指数得分显著低于健康对照组(P<0.05)。中重度土源性线虫感染儿童在总智商分数(95.4)、言语理解指数(97.2)、工作记忆指数(84.6)和加工速度指数(91.1)均显著低于轻度感染组(分别为99.2、103.3、88.3和99.1)和健康对照组(分别为102.0、104.2、91.9和100.1)(P<0.05)。单纯钩虫感染组的工作记忆指数(83.7)显著低于蛔虫组(87.6)和鞭虫组(88.3)(P<0.05),单纯鞭虫感染组的加工速度指数(92.8)显著低于蛔虫组(97.3)和钩虫组(94.4)(P<0.05)。结论土源性线虫感染儿童的智力水平在正常范围,但处于较低或边缘状态,言语理解、工作记忆和加工速度等方面的认知功能存在不足,尤其是中重度土源性线虫感染影响儿童智力水平和认知功能。