静脉曲张程度、Child评分预测食管胃静脉曲张破裂出血患者再出血的临床价值

摘要

目的探讨静脉曲张程度、Child评分预测食管胃静脉曲张破裂出血患者再出血的临床价值.方法回顾性分析平湖市第一人民医院100例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂再出血患者的临床资料,其中56例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂再出血(再出血组),44例未并发食管胃静脉曲张破裂再出血(未出血组).对2组患者年龄、性别、病程、白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(platelet,PLT)计数、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、血清总胆红素、血肌酐、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)、活化部分凝血活酶时间、血清Na^+浓度、K^+浓度、静脉曲张程度、Child评分等基线资料进行单因素及多因素分析,并绘制静脉曲张程度联合Child评分预测食管胃静脉曲张破裂再出血的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用Kaplan-Meier分析探讨食管胃静脉曲张破裂再出血无事件生存率.结果单因素分析结果显示,2组Child评分、WBC、PLT、ALB、PTA、PT、门静脉内径、食管静脉曲张程度比较有显著差异(P20.05组的无事件生存率明显低于最佳截断值≤20.05组(P<0.05).结论静脉曲张程度、Child评分是肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者再出血的独立危险因素,2者联合预测再出血一定应用价值.