瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚对气腹患者血流动力学指标及呼吸动力学指标影响

摘要

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚对气腹患者血流动力学指标及呼吸动力学指标的影响。方法选取阜新市第二人民医院自2014年9月至2016年9月收治的实施胆囊切除术的患者80例为研究对象,采取随机数字表法将患者分为A组(n=40)和B组(n=40)。A组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,B组给予七氟醚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者插管后5 min(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹后45 min(T3)、气腹停止后5 min(T4)血流动力学指标及呼吸动力学指标。结果两组患者T2、T3时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)均较T1时间点升高;A组不同时间点血流动力学监测的指标变化比B组更加显著,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T1时间点下潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压值(Ppeak)、气道压(Paw)、肺泡动态顺应性(Cdyn)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2、T3时间点与T1时间点比较,VT降低、PETCO2升高、Ppeak升高、Paw升高、Cdyn降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2及T3时间点下VT、PETCO2、Ppeak、Paw、Cdyn比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T4时间点下VT、Ppeak、Paw、Cdyn比较,差异无统计学意义(P>0.05);PETCO2较T1时间点高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较,T1、T2、T3时间点的VT、PET CO2、Ppeak、Paw、Cdyn变化更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。T4时间点,B组Paw低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施腹腔镜胆囊切除术时,气腹可对患者的呼吸及循环功能造成明显的影响,瑞芬太尼复合七氟醚在维持患者血流动力学及呼吸动力学指标平稳状态方面具有积极作用。