他汀联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响

摘要

目的研究他汀联合氯沙坦对早期2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血管内皮功能的影响。方法选择我院心肾内科住院的早期2型糖尿病肾病患者142例,符合早期糖尿病肾病的诊断标准,根据血脂检测结果,分为血脂正常组71例(对照组)和高脂血症组71例(治疗组)。对照组给予氯沙坦治疗1个月,治疗组给予氯沙坦联合阿托伐他汀治疗,检测和比较治疗前后两组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿β2-微球蛋白(β2-MG)、脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)的水平。结果治疗后两组患者的Cr、BUN、血尿β2-MG水平均较治疗前明显降低;前后比较,差异有统计学意义。1月后,治疗组Cr、BUN、血尿β2-MG水平较对照组明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组LP-PLA2、MMP-9、TNF-ɑ水平较对照组明显降低,APN水平明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合氯沙坦治疗可更好地保护早期糖尿病肾病患者的血管内皮功能,这可能与其提高APN水平和降低炎性因子LP-PLA2、MMP-9、TNF-ɑ水平,保护血管内皮功能有关。