早期阿托伐他汀联合普罗布考治疗对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响

摘要

目的：血管内皮功能异常与心血管事件的发生率密切相关。已知单独应用他汀类药物或普罗布考均可改善冠心病患者的血管内皮功能。本研究旨在观察阿托伐他汀联合普罗布考早期治疗对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响。 方法：30名急性冠脉综合征患者在入院24小时内被随机分为两组。一组接受包括阿托伐他汀(20mg/d)在内的常规治疗(他汀组，n=15)，另一组在常规治疗的基础上加用普罗布考(500mg/d)(联合治疗组，n=15)治疗4周。治疗前、治疗1周和4周后分别检测患者血清血脂与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，同时，应用高频超声测肱动脉血流介导的内皮依赖血管舒张功能(FMD)和由硝酸甘油诱导的内皮非依赖血管舒张功能(NMD)。 结果：(1) 经治疗1周和4周后，他汀组和联合治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降。与他汀组相比，联合治疗组血清总胆固醇水平下降更明显(P<0.05)。与治疗前比较，联合治疗组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平在治疗1周和4周后均显著下降；甘油三酯(TG)水平在治疗4周后明显降低(P<0.01)。他汀组HDL-C、TG水平无显著变化。(2) 经治疗1周和4周后，他汀组和联合治疗组血清hs-CRP水平均显著下降(均分别为P<0.01、P<0.001)，两组间无显著差异。(3)经治疗1周后，他汀组和联合治疗组FMD均明显增加(P<0.01)，两组间无显著差异。与治疗1周后比较，联合治疗组4周后的FMD进一步显著升高(3.67％:6.85％，P<0.001)，但他汀组的1周后FMD与4周后FMD无显著变化(3.75％：3.80％，P=0.954)。两组NMD在4周后均明显增加(P<0.001)，两组间无显著差异。(4) FMD和NMD的改善与血脂或hs-CRP水平的变化无显著相关。 结论：早期给予阿托伐他汀联合普罗布考治疗较单用阿托伐他汀能更明显地改善急性冠脉综合征患者的血管内皮功能。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语

声明

第一章前言

第二章材料和方法

第三章结果

第四章讨论

第五章结论

参考文献

综述　普罗布考抗动脉粥样硬化作用机制及研究进展

致谢

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