LISA 法注入肺表面活性物质对潜在呼吸机相关性肺损伤早产儿预后影响

摘要

目的探讨LISA法注入肺表面活性物质(PS)对潜在呼吸机相关性肺损伤(VILI)早产儿预后的影响。方法选取安庆市立医院自2018年10月至2020年12月收治的62例新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿为研究对象,将患儿随机分入A组(n=37)和B组(n=25)。A组患儿接受普通气管插管下PS注入,B组接受LISA管下PS注入。比较两组的治疗有效率、支气管发育不良(BPD)发生率、呼吸机使用时间、吸氧时间、住院时间,以及治疗前后的呼气末正压、血气指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平。结果B组治疗有效率高于A组,BPD发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组呼吸机使用时间、吸氧时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组呼气末正压、PaCO_(2)及TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);pH值、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LISA法注入PS可改善潜在VILI早产儿氧合,缓解局部炎症反应,降低BPD发生率,促进恢复。