右美托咪定对行开颅手术患者炎性反应的干预作用

摘要

目的通过测定开颅手术中应用右美托咪定(DEX)的患者血清IL-6、TNF-α水平和手术前后24h简易精神状态检查表(MMSE)评分,探讨DEX对开颅手术患者炎性反应和认知功能的干预作用。方法选取45例择期行开颅手术的患者,随机分入对照组、DEX0.5组(DEX负荷剂量和维持剂量分别为0.5μg/kg和0.5μg·kg-1·h-1)和DEX1.0组(DEX负荷剂量和维持剂量分别为1.0μg/k和1.0μg·kg-1·h-1)。分别于手术前、后24h对患者进行MMSE评分,计算手术前后MMSE评分的差值(ΔMMSE),采用放射免疫法检测患者术前24h(T0)、切开硬脑膜后(T1)、手术结束时(T2)和术后24h(T3)各时间点的血清IL-6、TNF-α水平。结果 DEX0.5组和DEX1.0组术后24h的MMSE评分均显著高于对照组同时间点(P值均0.05)。对照组术后24h的MMSE评分显著低于同组术前24h(P<0.05)。DEX0.5组T2、T3时间点和DEX1.0组T1、T2、T3时间点的血清IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),DEX1.0组T2、T3时间点的血清IL-6和TNF-α水平均显著低于DEX0.5组同时间点(P值均<0.05)。3组T1、T2、T3时间点的血清IL-6和TNF-α水平均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05),3组T2、T3时间点的血清IL-6和TNF-α水平均显著高于同组T1时间点(P值均<0.05),3组T2时间点的血清IL-6水平均显著高于同组T3时间点(P值均<0.05)。结论 DEX能够降低行开颅手术患者术后血清IL-6和TNF-α水平,减轻术后炎性反应,提高MMSE评分。