湿热类温病当以宣气除湿为第一要义

摘要

湿热类温病系湿、热邪气交织,蕴蒸脾、胃,郁阻三焦气机而发病。病因及病机的演变乃至临床治疗,都具有特殊性。而这种特殊性即表现于湿邪留恋和气机遏阻,病势缠绵。因此,促进三焦气机的宣畅,对于提高湿热类温病的临床疗效,分解湿热病邪,缩短病程具有十分重要的意义。兹将个人治疗湿热类温病的临床体会略陈于下,以抛砖引玉。 一、湿热类温病初期阶段,多见湿热阻遏卫气之证,其临床表现以头痛恶寒,身重疼痛,身热不扬,午后热甚,胸闷不饥,苔白腻,脉濡缓为主。其病机特点为湿邪郁遏卫气所致,湿邪为矛盾的主要方面。故在治疗上,可置热邪于不顾,而专重宜气除湿,以三仁汤为主方加减应用,俾湿去气宣,则病复向愈。实践证明,疗效良好。吴鞠通拟三仁汤治疗本证,并告戒“禁汗、禁下、禁滋腻”,以免助邪为患,发为变证。