磁共振T_1 fl2d监控高强度聚焦超声消融的可行性研究

摘要

目的:探讨磁共振T_1fl2d序列监控高强度聚焦超声消融的可行性。方法:在磁共振引导的高强度聚焦超声消融离体牛肝组织过程中,使用磁共振T_1加权二维小角度激发快速梯度回波(T_1weighted fast low-angle shot two-dimensional gradient-echo sequence,T_1fl2d)序列扫描辐照焦点及周边区域的信号变化,将信号变化率分为5个范围:>15%、>20%、>25%、>30%、>35%,将这5个范围对应的面积分别与实际凝固性坏死的面积进行比较,找出当组织发生凝固性坏死时对应的信号变化率。为了初步验证该方法的可行性,将此结果应用于T1fl2d监控辐照活体兔腿肌肉组织的过程中,比较这一信号变化率对应的面积与增强扫描无强化区的面积,观察其在活体组织中应用的情况。结果:超声消融新鲜离体牛肝组织28个点,当靶区信号变化率大于25%时,其面积为(79.17±21.80)mm2,对应牛肝组织的实际凝固性坏死面积为(81.45±15.45)mm2,二者间差异无统计学意义(t=0.758,P=0.455);当靶区信号变化率大于15%、20%、30%和35%时,其分别对应的面积与牛肝实际凝固性坏死面积比较,差异均有显著性,P值均小于0.05。超声消融活体兔腿15个点,增强扫描无强化区面积(72.21±18.51)mm2,信号变化率大于25%时对应的面积为(74.25±24.45)mm2,二者间差异无统计学意义(t=0.664,P=0.517)。结论:使用磁共振T1fl2d序列监控高强度超声消融是可行的。