益活清下法治疗重症急性胰腺炎并发高热的临床观察

摘要

目的　观察益活清下法治疗重症胰腺炎(severeacutepancreatitis ,SAP)并发高热的临床疗效。方法　根据是否并发胰腺或胰周感染将6 7例并发高热(体温不低于39℃且持续2天以上)的SAP患者分为感染组和非感染组,采用益活清下法的中西医结合保守治疗或者手术方法治疗。结果　非感染组4 1例中2例因发生多器官功能衰竭而行急症手术后死亡,39例经保守治疗后体温下降,其中6例因假性囊肿导致梗阻而进行择期囊肿内引流术。感染组2 6例中2例自动出院,2 0例手术后19例痊愈出院(其中2例因呼吸衰竭曾中转ICU治疗) ,1例因多器官功能衰竭死亡;4例患者不愿手术而保守治疗后痊愈出院。结论　益活清下法能有效治疗SAP并发高热;未感染者可以不首选考虑手术治疗,并发感染者应该积极进行手术引流治疗,但少数感染病例通过中西医结合保守治疗可以痊愈。