甲状腺肿瘤术后复发患者再手术情况及其病理改变

摘要

目的探讨甲状腺肿瘤术后复发患者再次手术情况及其病理改变情况。方法选取中国医科大学肿瘤医院自2013年10月至2018年10月收治的行再次手术的416例甲状腺肿瘤患者为研究对象。记录患者再次手术的原因、再次手术方式、首次与再次手术的病理诊断结果及再次手术术后并发症发生情况。结果 416例患者中,再次手术的原因为首次术式不当125例,甲状腺癌复发53例,甲状腺瘤复发177例,结节性甲状腺肿复发10例,癌残留16例,淋巴结转移8例及其他27例。再次手术方式包括甲状腺全切156例,患侧腺叶加峡部切除143例,患侧腺叶、峡部加对侧次全切除71例,甲状腺癌根治加全喉切除39例,单纯颈淋巴结清扫7例。再次病理诊断结果中桥本式甲状腺炎、乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌发生率均高于首次病理诊断。再手术术后并发症发生率为16.11%(67/416)。Kaplan-Meier生存曲线显示,甲状腺肿瘤再次手术患者的3年生存率为96.39%,5年生存率为87.02%。结论甲状腺肿瘤再次手术患者的生存率较高,但风险较大,可出现不同程度的病理改变及并发症。临床上应规范首次手术治疗,降低再次手术概率。