左后分支并行心律性心动过速伴2°Ⅰ型至高度外出阻滞

摘要

患者男性,31岁,心慌、乏力2月余,体检未发现异常。图A、B为同次心电图非同步记录,图示:基本心律为窦性,可见频发的室性早搏,联律间期不固定,变动在0.55～0.86s之间,多成串发生(E_(1～6)、E_(9～14))。E_9、E_(15)形态略异于其他室性搏动,其前有相关P波,属室性融合波。最短的异搏周期(E_(7～8)为0.44s,如以此做为室性节律的基础周期,可测算出长异搏周期E_(6～7)、E_(14～15)以及成串出现的E_(1～6)、E_(9～14)恰能被之整除,变异系数仅为4.4％,说明此例为一例典型的室性并行搏动(VPSR)。仔细测量发现VPSR中的E_(1～6)异搏周期由0.52s递增至0.90s,E_(9～11)由0.80s至0.95s,E_(11～14)