室性并行搏动文氏型外出阻滞伴并行灶折返

摘要

@@ 患者男,74岁,冠心病史十余年.附图录自V1导联,为不连续记录.其基础节律为窦性,PP间距规则,为0.96s,约合频率63bpm.上、下两条E1-E5宽大畸形,呈qR型,提早发生,属室性过早搏动.异位心搏的配对时间不固定,变动在0.52～0.76s之间,上行的E4及下行的E1、E4形态介于窦性与异位搏动之间,其前有相关P波,符合室性融合波.据以上特点,可初步认定此图为一例室性并行搏动.经测算,图中E2-E3与E3-E4周期为148与142,两周期差值虽很小,目测不易辨认,但有缩短趋势.E4-E5周期明显短于2倍E2-E3或E3-E4.