血清降钙素原、C反应蛋白对急性胰腺炎病情严重程度的判断及相关性分析

摘要

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化对急性胰腺炎患者病情严重程度的判断及相关性分析.方法 选取2013年9月-2016年10月在某院诊断为急性胰腺炎的患者130例,分别于入院后第1、2、3、5、7天晨空腹抽取患者外周静脉血,采用化学发光法检测患者血清PCT水平,采用免疫比浊法检测血CRP水平,采用2012年急性胰腺炎“亚特兰大标准修订版”病情严重程度分类标准将患者分为轻型急性胰腺炎（MAP）组（65例）、中度重症急性胰腺炎（MSAP）组（39例）和重症急性胰腺炎（SAP）组（26例）.评估患者当日急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）.比较3组患者不同时间点血清PCT、CRP水平变化差异,分析入院72 h血清PCT、CRP水平与APACHE Ⅱ评分间的相关性.结果 入院后不同时间点,3组患者血清PCT、CRP水平变化差异有统计学意义（P〈0.05）.其中,MSAP组、SAP组患者血清PCT水平呈逐渐升高趋势,分别于发病后第2天、第3天血清PCT水平达到高峰后逐渐下降,与MAP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.而MASP组、SAP组患者血清CRP水平与MAP组比较,明显升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.但MASP组与SAP组间血清CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）.不同时间点各组患者血清CRP水平变化趋势与血清PCT变化规律不同步.相关性分析显示入院72 h血清PCT、CRP水平与APACHE Ⅱ评分分别呈高度与低度正相关（r=0.821、0.471,P〈0.05）.结论 急性胰腺炎发病后,血清PCT与CRP水平均升高,反映了患者体内炎症反应程度.入院初期血清PCT水平变化与患者病情严重程度呈高度正相关,可以作为评价急性胰腺炎病情严重程度的分类依据.