C反应蛋白、D-二聚体联合降钙素原对早期急性胰腺炎病情严重程度的判断价值

摘要

目的 探讨C反应蛋白、D-二聚体联合降钙素原对早期急性胰腺炎病情严重程度的判断的价值.方法 回顾性分析2017年3月至2020年3月南通大学附属海安医院收治的69例急性胰腺炎患者的临床资料.参照指南将患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=28)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组(n=25)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=16).分析三组患者的C反应蛋白、D-二聚体和降钙素原水平以及三组指标联合检测的诊断价值.结果 SAP组、MSAP组的C反应蛋白、D-二.聚体及降钙素原高于MAP组,SAP组的C反应蛋白、D-二聚体及降钙素原高于MSAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).三项指标联合检测对重症急性胰腺炎的灵敏度为93.75％、特异度为100％、准确度为98.55％.多因素logistic分析结果提示,D-二.聚体(β=2.330,OR=4.575,95％CI=1.354～7.957)、C反应蛋白(β=1.125,OR=4.182,95％CI=1.538～6.175)、降钙素原(β=2.232,OR=3.869,95％CI=1.287～7.203)均是SAP的独立影响因素(P＜0.05).结论 与单一指标或是两种指标组合检测相比,进行C反应蛋白+D-二聚体+降钙素原的联合检测,对急性胰腺炎病情严重程度的判断更准确,值得临床推广.